هل يمكن أن يكون فهمنا لواحد من أكثر الأمراض العصبية إرهاقاً، وهو التصلب اللويحي المتعدد، مبنياً على فرضية غير مكتملة؟ ماذا لو كان الهجوم الذي يشنه جهاز المناعة على الأغشية العصبية ليس خطأً عشوائياً، بل استجابة منطقية لإشارة استغاثة ترسلها خلايا مُنهكة؟ هذه هي الفكرة الثورية التي يطرحها الدكتور ضياء العوضي، مقدماً منظوراً يقلب المفاهيم السائدة رأساً على عقب، ويفتح نافذة أمل جديدة لفهم وعلاج هذا المرض المعقد.
يؤثر مرض التصلب اللويحي المتعدد على ما يقدر بنحو 2.8 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وهو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي. الرواية التقليدية تخبرنا أنه مرض مناعي ذاتي، حيث يهاجم الجسم عن طريق الخطأ غشاء المايلين الواقي الذي يغلف الألياف العصبية. لكن الدكتور ضياء العوضي يدعونا إلى التفكير أعمق من ذلك، للبحث عن السبب الذي يجعل الخلية العصبية تبدو “مختلفة” في المقام الأول، مما يستدعي هذا الهجوم.
يبدأ الدكتور ضياء العوضي بشرح أساسي ومبسط لتركيب الجهاز العصبي، مقسماً إياه إلى جهاز عصبي مركزي (المخ والمخيخ والنخاع الشوكي) وجهاز عصبي طرفي (الأعصاب المتفرعة خارجه). ويوضح أن الخلية العصبية لها امتداد طويل (المحور العصبي)، وهو المسؤول عن نقل الإشارات الكهربائية. هذا التمهيد ضروري لفهم طبيعة المرض ومكان استهدافه.
في الحقيقة، هذا التبسيط بالغ الأهمية. فالخلية العصبية، أو “العصبون”، هي وحدة البناء الأساسية للجهاز العصبي. الإشارات التي تنتقل عبر هذه الخلايا ليست مجرد معلومات، بل هي جوهر حركتنا، وإحساسنا، وتفكيرنا. المحور العصبي (Axon) الذي أشار إليه الدكتور العوضي يمكن تشبيهه بكابل فائق الدقة، ولكي يعمل بكفاءة، يحتاج إلى عزل مثالي. وهنا يأتي دور بطل القصة التالي: غشاء المايلين.
يصف الدكتور العوضي ببراعة غشاء المايلين (Myelin Sheath) بأنه “عازل” أو “غلاف” يلتف حول المحور العصبي، تماماً مثل البلاستيك الذي يغلف سلكاً نحاسياً. ويؤكد على حقيقة علمية محورية: هذا الغشاء مكون من مادة شحمية عازلة، أساسها هو الكوليسترول. هذا الغشاء هو الذي يشكل ما يعرف بـ “المادة البيضاء” (White Matter) في الدماغ، وهو ضروري لتسريع التوصيل الكهربائي العصبي.
ما ذكره الدكتور ضياء العوضي دقيق علمياً. يتكون المايلين بالفعل من حوالي 80% دهون و20% بروتينات، ويعتبر الكوليسترول مكوناً حيوياً لا غنى عنه لتركيبته واستقراره. عندما تعمقت في البحث، وجدت دراسات عديدة، مثل دراسة منشورة في مجلة “Frontiers in Cellular Neuroscience” بعنوان “The role of cholesterol and lipids in myelination”، تؤكد أن عملية تكوين المايلين (Myelination) تعتمد بشكل كبير على توفر الكوليسترول والدهون الأخرى. هذا يدعم بقوة فكرة أن نقص هذه المواد الخام يمكن أن يؤدي إلى ضعف أو تلف هذا الغشاء الحيوي.
بعد ذلك، ينتقل الدكتور ضياء العوضي إلى صلب نظريته. يوضح أنه عندما يتآكل غشاء المايلين (Demyelination) في الجهاز العصبي المركزي، فإن الخلية العصبية تصبح “مُعرَّاة” أو “معاقة”. من وجهة نظره، جهاز المناعة ليس “مجنوناً” أو “مخطئاً”، بل هو يرى خلية تغير شكلها وأصبحت غير طبيعية، فيتعامل معها على أنها جسم غريب أو متغير يجب مهاجمته. هذه هي النقطة التي يختلف فيها جذرياً مع التفسير التقليدي الذي يفترض أن المناعة تهاجم خلايا سليمة.
هذه الفرضية، التي أسميها “فرضية الإشارة التالفة”، مثيرة للتفكير العميق. فبدلاً من النظر إلى المناعة كمعتدٍ، نراها كحارس أمن يستجيب لإنذار حقيقي. في علم المناعة، هناك نظريات مثل “التنشيط بالصدفة” (Bystander Activation) حيث يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة الأولي (بسبب فيروس أو سموم مثلاً) إلى إطلاق استجابة مناعية تهاجم بعد ذلك الأنسجة المحيطة. رؤية الدكتور العوضي تتناغم مع هذا المفهوم، حيث أن التلف الأولي للمايلين هو الذي يبدأ سلسلة الأحداث، وليس خطأ مناعياً عفوياً. هذا يغير السؤال من “لماذا تهاجم المناعة؟” إلى “ما الذي أدى إلى تلف الخلية في المقام الأول؟”.
يعدد الدكتور ضياء العوضي الأعراض التي يعاني منها مريض التصلب اللويحي، والتي تبدأ غالباً بشكل عام ومربك: إرهاق مستمر، تعب، مشاكل في النوم، ضعف في الأطراف، صعوبات في التبول أو التبرز، وتشتت ذهني. ويشير إلى أن هذه الأعراض تظهر على شكل “هجمات” (Attacks) تأتي وتذهب، ويعالجها الأطباء عادةً بالكورتيزون لإعادة الحالة إلى وضعها الطبيعي (Remission).
وصف الأعراض هذا يتطابق تماماً مع ما تذكره المؤسسات الطبية العالمية مثل “الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد”. الطبيعة المتغيرة والمتقلبة للأعراض هي السمة المميزة للمرض، وتحديداً النوع الأكثر شيوعاً وهو “التصلب اللويحي المتكرر الهاجع” (Relapsing-Remitting MS). استخدام الكورتيزون (وهو نوع من الكورتيكوستيرويدات) في علاج الهجمات الحادة هو ممارسة طبية معيارية، لأنه يقلل الالتهاب بسرعة ويكبح جماح الاستجابة المناعية، مما يمنح الجسم فرصة للتعافي.
هنا يصل الدكتور ضياء العوضي إلى نقطة جوهرية أخرى في طرحه. هو يسخر من فكرة أن المشكلة تكمن في “ارتفاع الكورتيزون بسبب التوتر”، ويقترح العكس تماماً: المشكلة هي “نقص” في قدرة الجسم على تصنيع الكورتيزون. ويربط ذلك ببراعة بفكرته الأولى، موضحاً أن المايلين، وفيتامين (د)، والكورتيزون كلها هرمونات ستيرويدية تُصنَّع من نفس المادة الأم: الكوليسترول. وبالتالي، فإن الشخص الذي يعاني من نقص في هذه المادة الخام، سيعاني حتماً من نقص في كل هذه المنتجات الحيوية.
هذه هي اللحظة التي تتضح فيها عبقرية الربط في تحليل الدكتور العوضي. إنها حقيقة بيوكيميائية ثابتة أن الكوليسترول هو المركب الأولي الذي يصنع منه الجسم الهرمونات الستيرويدية (بما في ذلك الكورتيزول والألدوستيرون والهرمونات الجنسية) وفيتامين (د). عندما بحثت عن العلاقة بين محور الغدة النخامية-الكظرية (HPA Axis) ومرض التصلب اللويحي، وجدت أبحاثاً مهمة، مثل دراسة منشورة في “Journal of Neuroendocrinology” بعنوان “HPA Axis Dysregulation in Multiple Sclerosis”، تشير إلى أن العديد من مرضى التصلب اللويحي يعانون بالفعل من خلل في هذا المحور، والذي يمكن أن يظهر على شكل استجابة كورتيزول “ضعيفة” أو “غير كافية” للتوتر. هذا يدعم بقوة ادعاء الدكتور العوضي بأن المشكلة قد تكون نقصاً في الإنتاج وليس زيادة.
بناءً على ذلك، يرى الدكتور ضياء العوضي أن إعطاء الكورتيزون الخارجي للمريض ليس مجرد “كبت للمناعة”، بل هو تعويض لنقص حقيقي يعاني منه الجسم. ويذهب إلى أبعد من ذلك ليفند المخاوف الشائعة حول الآثار الجانبية للكورتيزون (مثل زيادة الوزن وهشاشة العظام)، معتبراً أن هذه الآثار تظهر وتتفاقم عندما يتم تناول الكورتيزون مع نظام غذائي مسبب للالتهابات (مثل الخبز والسكريات المصنعة). أما عند تناوله في سياق جسد غير ملتهب، فإنه يؤدي وظيفته المفيدة دون أضرار.
هذا التفسير منطقي للغاية من الناحية الغذائية. الكورتيزون يمكن أن يسبب احتباس الماء والصوديوم، وهو تأثير يتفاقم بشكل كبير مع تناول الكربوهيدرات المكررة والأطعمة المصنعة التي ترفع الأنسولين وتعزز الالتهاب. في المقابل، النظام الغذائي المضاد للالتهابات والغني بالبوتاسيوم (من مصادر مسموحة في نظامه) والمنخفض في الكربوهيدرات المكررة يمكن أن يساعد في موازنة السوائل وتقليل هذا التأثير الجانبي. فكرة أن “سياق” الجسم الغذائي يحدد استجابته للدواء هي حجر الزاوية في الطب الوظيفي والتغذية الحديثة.
الحل الذي يقدمه الدكتور ضياء العوضي هو نظامه الغذائي (“الطيبات”)، الذي يهدف إلى معالجة السبب الجذري عبر تزويد الجسم بالمواد الخام التي يحتاجها (الدهون الصحية والكوليسترول من مصادرها الطبيعية) وإزالة الأطعمة المسببة للالتهابات. من خلال ذلك، يستطيع الجسم -حسب رأيه- إعادة بناء غشاء المايلين التالف وتصنيع الكورتيزون وفيتامين (د) بشكل طبيعي. وعندما تعود الخلية العصبية إلى حالتها السليمة، يتوقف جهاز المناعة عن رؤيتها كهدف ويتوقف الهجوم.
بعيداً عن تفاصيل النظام الغذائي المحدد، فإن المبدأ الأساسي له أساس علمي قوي. لقد بحثت في تأثير الأنظمة الغذائية عالية الدهون ومنخفضة الكربوهيدرات (مثل النظام الكيتوني) على الأمراض العصبية. ووجدت مراجعات علمية، مثل دراسة منشورة في مجلة “Nutrients” بعنوان “Ketogenic diet and other dietary intervention in multiple sclerosis”، تستكشف كيف يمكن لهذه الأنظمة أن تقلل الالتهاب، وتوفر مصدراً بديلاً للطاقة للدماغ (الكيتونات)، وتوفر الأحماض الدهنية اللازمة لإصلاح المايلين (عملية Remyelination). الفكرة القائلة بأن الغذاء يمكن أن يكون أداة قوية لإدارة الأمراض المناعية الذاتية أصبحت الآن مقبولة على نطاق واسع في الأوساط العلمية.
في ختام حديثه، يؤكد الدكتور ضياء العوضي بثقة مطلقة أن نظامه “ليس به ثغرة” وأنه يعيد الخلايا إلى طبيعتها، مما يجعل الأجسام المضادة تتراجع لأنها لم تعد تجد الهدف “المتغير” الذي كانت تهاجمه. ويشير إلى أن المستقبل هو لفكره، حيث بدأ الناس يتبنون مفاهيمه حتى في المدارس.
إن الثقة التي يتحدث بها الدكتور ضياء العوضي تنبع من رؤيته للجسد كنظام منطقي ومتكامل. فكرة أن “إصلاح العضو يوقف الهجوم المناعي” هي فكرة عميقة وبسيطة في آن واحد. بدلاً من محاربة جهاز المناعة، نحن نعمل معه عن طريق إزالة السبب الذي أثار غضبه في المقام الأول. هذا التحول في المنظور من “محاربة المرض” إلى “بناء الصحة” هو ما يجعل هذا الطرح مفعماً بالأمل.
في النهاية، يقدم الدكتور ضياء العوضي رؤية متكاملة ومترابطة لمرض التصلب اللويحي، تضعه في سياق بيوكيميائي وغذائي بدلاً من حصره في إطار المناعة الذاتية فقط. إنها دعوة لإعادة النظر في الافتراضات الأساسية، والتركيز على تزويد الجسم بالأدوات التي يحتاجها ليقوم بعملية الشفاء الذاتي. ومع تزايد الأبحاث في مجال “الأيض المناعي” (Immunometabolism)، الذي يدرس كيف يؤثر التمثيل الغذائي على وظيفة الخلايا المناعية، يبدو أن أفكار الدكتور ضياء العوضي ليست فقط ثورية، بل قد تكون أيضاً سابقة لعصرها، وتفتح الباب أمام مستقبل أكثر إشراقاً لمرضى التصلب اللويحي.